Odborníci The Conversation zkoumají vzestup, dopad a potenciální důsledky injekcí na hubnutí.
Lauren Ballová, University of Queensland a Emily Burch, Univerzita Southern Cross
Statisíce lidí po celém světě užívají drogy jako Ozempic, aby zhubli. Ale co o nich vlastně víme? Tento měsíc experti The Conversation zkoumají jejich vzestup, dopad a potenciální důsledky.
Poté, co se na trhu objevily léky na hubnutí, jako je Ozempic, celebrity a ovlivňovatelé sociálních sítí rychle prozkoumali jejich výhody, což vedlo k rychlému nárůstu jejich užívání. Jen za poslední tři měsíce roku 2022 lékaři ve Spojených státech napsali více než devět milionů receptů na tyto léky.
Jak rostly v popularitě, slyšeli jsme také více o potenciálních vedlejších účincích – od běžných gastrointestinálních potíží až po vážnější problémy s duševním zdravím.
Ale co říká věda o tom, jak dobře Ozempic a Wegovy (což jsou obchodní názvy léku semaglutid) na hubnutí? A jaké jsou potenciální vedlejší účinky? Zde je to, co je třeba zvážit, pokud vy nebo váš blízký uvažujete o užívání drogy.
Potenciální výhody
1) Je pravděpodobné, že vám pomůže zhubnout
Největší, dobře provedená výzkumná studie semaglutidu byla ze Spojeného království v roce 2021. Přibližně 1 961 lidí, kteří byli klasifikováni jako „obézní“ nebo „obézní“, bylo náhodně přiřazeno k léčbě semaglutidem nebo placebem a sledováni po dobu 68 týdnů (asi 1,3 roku ). Všichni účastníci měli také bezplatný přístup k radám o zdravém stravování a fyzické aktivitě.
Studie zjistila, že ti, kteří užívali semaglutid, zhubli – výrazně více než lidé, kteří měli placebo (-14,9 % jejich tělesné hmotnosti ve srovnání s -2,4 % tělesné hmotnosti).
V jiné studii ve Spojených státech jedna zdravotní klinika podávala 408 lidem týdně injekce semaglutidu. Za první tři měsíce ti, kteří byli zařazeni do konečné analýzy (175 osob), zhubli v průměru o 6,7 kg. Během prvních šesti měsíců ztratili v průměru 12,3 kg.
V novější studii se semaglutidem byly zjištěny velké ztráty hmotnosti, což naznačuje, že ztráta hmotnosti je velmi pravděpodobným výsledkem pokračujícího užívání léku.
2) Může snížit rizikové faktory chronických onemocnění
Když lidé v hmotnostních kategoriích s nadváhou nebo obezitou ztratí alespoň 5 % své tělesné hmotnosti, často dochází k fyziologickým změnám kromě změny hmotnosti nebo tvaru. To může zahrnovat snížení hladiny cholesterolu, snížení krevního tlaku a snížení hladiny glukózy v krvi, což vše snižuje riziko chronických onemocnění.
V jedné ze semaglutidových studií většina lidí (87,3 %) ztratila alespoň 5 % své tělesné hmotnosti. Ačkoli většina velkých studií semaglutidu vylučovala lidi s metabolickými zdravotními stavy, jako je diabetes 2. typu, byly pozorovány metabolické zdravotní zisky, včetně snížení krevního tlaku, hladiny glukózy v krvi a hladin lipidů (tuků) v krvi nalačno.
Ve studii Spojeného království z roku 2021 měli lidé užívající semaglutid větší zlepšení fyzických schopností a rizikových faktorů pro srdeční onemocnění a cukrovku, včetně snížení obvodu pasu, markerů zánětu, krevního tlaku a hladiny glukózy v krvi.
3) Může zlepšit vaši kvalitu života, emocionální pohodu nebo pocit úspěchu
Původní studie semaglutidu se nezaměřovala na tento balík výhod, ale další sledování ukazují další výhody spojené s touto medikací. Ve srovnání s placebem zaznamenali lidé užívající semaglutid významné zlepšení ve svém fyzickém fungování a vnímání svého celkového zdraví, sociálního fungování a duševního zdraví.
Anekdoticky (nezaložené na vědeckém výzkumu) lidé používající semaglutid, jako je Oprah Winfrey, hlásí zotavující se nebo zlomový bod svého života, sociální situace a tělesného obrazu.
A co rizika?
1) Můžete pociťovat gastrointestinální příznaky
V americké klinické studii téměř polovina (48,6 %) lidí užívajících semaglutid zaznamenala nežádoucí účinky. Nejčastěji se vyskytla nauzea a zvracení (36,6 %), dále průjem (8,6 %), únava (6,3 %) a zácpa (5,7 %).
V britské studii byly také běžně hlášeny nevolnost a průjem.
V jiné studii mnoho účastníků (74,2 %) užívajících semaglutid hlásilo gastrointestinální symptomy. Téměř polovina (47,9 %) užívajících placebo však také hlásila gastrointestinální symptomy, což naznačuje, že symptomy mohou být podobné těm, které se vyskytly během běžného každodenního života.
Většina gastrointestinálních symptomů byla mírná až středně závažná a u většiny lidí odezněla, aniž by bylo nutné přerušit účast ve studii.
2) Můžete se cítit unavení
Únava byla druhým nejčastějším vedlejším účinkem u účastníků klinické studie v USA, která postihla 6,3 % účastníků.
3) Možná patříte k menšině, která drogu netoleruje
Australský úřad Therapeutic Goods Administration (TGA) schválil přípravek Ozempic jako bezpečný k léčbě diabetu 2. typu, ale ještě nebyl schválen pro hubnutí. TGA také schválila Wegovy (vyšší dávka semagtlutidu) pro hubnutí, ale v Austrálii zatím není k dispozici.
V americké klinické studii nebyly hlášeny žádné neočekávané bezpečnostní problémy. Pět pacientů (2,9 %) však muselo přestat užívat léky, protože nesnesli nežádoucí účinky. Patnáct (8,6 %) muselo buď snížit dávku, nebo zůstat na stejné dávce, aby se předešlo nežádoucím účinkům.
V jiných studiích někteří pacienti studii zastavili kvůli tomu, že gastrointestinální symptomy byly tak závažné, že nemohli tolerovat pokračování.
Závažnější obavy týkající se bezpečnosti uváděné ve studiích zahrnují poruchy související se žlučníkem (většinou cholelitiáza, známá také jako žlučové kameny) u 34 pacientů (2,6 %) a mírná akutní pankreatitida u tří pacientů (0,2 %). Všichni lidé se během zkušební doby uzdravili.
Evropská studie z roku 2024 analyzovala psychiatrické nežádoucí účinky spojené se semaglutidem, liraglutidem a tirzepatidem (které působí podobným způsobem jako semaglutid). Od ledna 2021 do května 2023 drogová databáze zaznamenala 481 psychiatrických příhod (asi 1,2 % z celkového počtu hlášených) spojených s těmito drogami. Přibližně polovina těchto příhod byla hlášena jako deprese, následovala úzkost (39 %) a sebevražedné myšlenky (19,6 %). Během období studie bylo hlášeno devět úmrtí a 11 život ohrožujících výsledků.
Vzhledem k závažnosti a fatálním následkům některých z těchto zpráv americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv dále zkoumal, ale nenašel důkazy, že by užívání těchto léků způsobovalo sebevražedné myšlenky nebo činy.
4) Může být obtížné získat přístup
Navzdory tomu, že je TGA považována za bezpečnou, varovala, že v roce 2024 budou pravděpodobně pokračovat významné překážky v přístupu do Ozempic.
Pro zvládnutí nedostatku jsou lékárníci instruováni, aby upřednostňovali lidi s diabetem 2. typu, kteří hledají lék.
5) Možná ne vždy získáte jasné informace ze svých vlastních zájmů
Vzhledem k popularitě Ozempic a Wegovy vyjádřily zdravotnické organizace, jako je Světová federace obezity, obavy z marketingu, PR a silné přítomnosti léků na sociálních sítích.
Někteří novináři vyjádřili obavy ze střetu zájmů ohledně vztahu mezi některými výzkumníky zabývajícími se obezitou a výrobcem Novo Nordrisk, Ozempic a Wegovy. Obavy je, že výzkumníci mohou být ovlivněni svým vztahem s Novo Nordrisk, aby produkovali výsledky studie, které jsou pro léky příznivější.
Sečteno a podtrženo
Ozempic je lék, který by měl být používán ve spojení s vaším poskytovatelem zdravotní péče. Pamatujte však, že váha je pouze jedním aspektem vašeho zdraví a pohody. Je důležité mít holistický pohled na své zdraví a upřednostňovat dobré stravování, více se hýbat a dostatek spánku.
Přečtěte si další články ze série Ozempic The Conversation zde.
Lauren Ballová, profesorka komunitního zdraví a pohody, University of Queensland a Emily Burch, přednášející, Univerzita Southern Cross
Tento článek je znovu publikován z The Conversation pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
